formularz reklamacyjny

…......................., dnia ............. 20.... r.

DANE KLIENTA:

Imię i Nazwisko: ............................................................................................................................

Adres: ...........................................................................................................................................

E-mail: ...........................................................................................................................................

Tel.: ...............................................................................................................................................

Nr rachunku bankowego: ..........................................................................................................

PRZEDMIOT REKLAMACJI:

Data nabycia produktu: ................................................................................................................

Nazwa produktu: ..........................................................................................................................

Nr faktury/paragonu: ..........................................................................................................................

Ogólna wartość produktu: .............................. zł

ZGŁOSZENIE REKLAMACJI (opis wad i okoliczności ich powstania):

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Kiedy wady zostały stwierdzone ..................................................................................................

DZIAŁANIA NAPRAWCZE/ŻĄDANIE REKLAMUJĄCEGO:

(___) wymiana rzeczy na wolną od wad,

(___) odstąpienie od umowy.

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Podpis